Hpv szeméremrák
Tartalom
Oldal kiválasztása Szeméremtest rosszindulatú daganatai A szeméremtest rosszindulatú daganata a legritkább nőgyógyászati eredetű tumor.
Magyarországon évente mintegy új esettel számolhatunk.
Milyen tünetekkel jelentkeznek a nőgyógyászati rákok?
A szeméremtest rák előfordulása növekvő tendenciát mutat. Elsősorban az idős, 70 év feletti korosztályban jelentkezik, de egyre gyakrabban diagnosztizáljuk fiatalabbak körében is.
Kóreredet Kialakulása két fő okra vezethető vissza. A fiatalabb korosztályban jellemzően magas rizikójú HPV fertőzés következtében, egyéb hajlamosító tényezők dohányzás, diabetes, rossz szociális körülmények, szexuális partnerek száma, immun szupresszió mellett, az idősebb korosztályban krónikus bőrbetegség, elsősorban a lichen sclerosus talaján alakul ki a daganat.
Itt egyéb hajlamosító tényező hpv szeméremrák nem szerepel. A rosszindulatú daganat általában rák megelőző állapoton keresztül, fokozatosan alakul ki. Felismerés Hatékony szűrőmódszer nincs, azonban a nőgyógyászati rutin vizsgálatok során a szeméremtest megtekintése, a lichen sclerosusban szenvedő betegek szoros ellenőrzése, valamint a panaszok észlelését követő mielőbbi nőgyógyászati, vagy bőrgyógyászati vizsgálat segít a daganat időben történő felismerésében.
Tünetek Legjellemzőbb tünetek a szeméremtesti viszketésnövedék, nem gyógyuló seb, váladékozás, fájdalom. Kivizsgálás A diagnózist szövettani mintavétel biopszia segítségével állítjuk fel, mely leírja a daganat típusát és annak mélységi terjedésének mértékét.
A bőr elváltozása, például a színváltozás vagy vastagodás Csomó, szemölcsös dudor vagy nyitott kóros fekély kialakulása Mikor látogasson el hpv szeméremrák Ha bármilyen tartós tünetet tapasztal a fentiek közül, feltétlenül menjen nőgyógyászhoz! Ez a rák a vékony felületű, lapos sejtekben alakul ki.
A terápiás terv felállításához szükséges szeméremtest bőrének alapos feltérképezése, egyéb lokalizációban daganat vagy daganat megelőző állapot kizárása, a lágyéki nyirokcsomók, bizonyos esetben a kismedencei és hasi nyirokcsomók állapotának felmérése ultrahang vagy CT vizsgálat segítségével.
Előrehaladott esetekben a szeméremtesti régió és tumor pontos viszonyának részletes képalkotó vizsgálata MR is indokolt. Kezelés A kezelést a szövettani minta eredménye, a daganat mérete, elhelyezkedése és a nyirokcsomók érintettsége alapján tervezzük meg. Műtét — Szeméremtest A daganat kezelése elsősorban műtéten alapul, sugárterápia és a gyógyszeres kezelés a csak másodlagos szerepet játszanak.
A sebészi kezelés a daganat eltávolításán széles kimetszés, radikális hpv szeméremrák eltávolítás kívül legtöbbször a daganatos terjedés első célpontjának, a lágyéki nyirokcsomóknak az eltávolítását is jelenti.
Hpv szeméremrák
Klasszikus műtéti megoldás a szeméremtest és a lágyéki nyirokcsomók egyben történő eltávolítása volt. Ezt a műtéti típust rossz kozmetikai eredménye és gyakori szövődményei miatt ma már csak ritkán alkalmazzuk. Helyette legtöbbször a daganat széles kimetszését végezzük, csak indokolt esetben választjuk a teljes szeméremtest eltávolítást.
A nyirokcsomókat külön metszésből távolítjuk el. A műtét gyakran csonkító beavatkozás, melynek eredményeképpen torzító hegek maradhatnak vissza.
A szeméremtest daganatos megbetegedései
A megfelelő kozmetikai eredmények biztosítása érdekében gyakran plasztikai sebészeti módszerekre és finom műtéti technikára van szükség van. Sajnos a tökéletes kozmetikai eredmény ilyenkor sem garantált. Műtét- Nyirokcsomók A lágyéki nyirokcsomók eltávolítása javítja a daganatos túlélést, azonban rendkívül gyakoriak a korai és késői szövődmények sebgyógyulási zavar: sebgennyedés, sebszétválás; nyirokcsorgás, nyirokgyülem, nyirok oedema.
Számos kísérlet történt olyan eljárás kidolgozására, mely kevesebb szövődménnyel jár, ugyanakkor megőrzi az onkológiai hatékonyságot.
Ezeknek a nyirokcsomóknak az áttét mentessége esetén minimális az esély arra, hogy a többi nyirokcsomó papillómák a torokban legyen, ezért azokat hpv szeméremrák szükséges eltávolítani.
Áttétes őrszem nyirokcsomó esetén viszont az összes nyirokcsomó eltávolítása indokolt. A módszer segítségével hatékonyan csökkenthetők a lágyéki nyirokcsomó eltávolításhoz kötődő szövődmények. Legújabb eljárás, a laparoscopos eszközökkel, bőr alatt végzett teljes nyirokcsomó eltávolítás subcutan endoscopos lymphadenectomia, melynek célja, hogy a nyitott műtéttel megegyezően az összes nyirokcsomót eltávolítsuk.
Mit kell tudni a szeméremtest rákos megbetegedéséről?
A módszer segítségével bizonyítottan kevesebb a bőrmetszéshez kötődő hpv szeméremrák, azonban az onkológiai hatékonysága jelenleg még nem bizonyított. Ilyen műtétet tudomásom szerint én végeztem elsőként Magyarországon. Sugárkezelés Sugárkezelésre műtétet hpv szeméremrák kiegészítő kezelésként van leggyakrabban szükség.
A cél ilyenkor az, hogy a kiújulás esélyét minimalizáljuk. A sugárkezelésre vonatkozóan pontos szakmai irányelvek vannak, az Onkológiai Bizottságok ezek alapján ítélik meg, hogy adott betegnél indokolt-e az alkalmazása.
Kiterjedt, műtétre nem alkalmas esetekben, illetve kiújulás esetén is alkalmazható sugárkezelés. Kemoterápia Szeméremtest daganat kezelésében a kemoterápia kisebb jelentőséggel bír.
- A szeméremrák: a kezelés és a tünetek Ez a legpontosabb felmérés, ami a mintavétel teljes felmérését jelenti.
- A bőr elváltozása, például a színváltozás vagy vastagodás Csomó, szemölcsös dudor vagy nyitott kóros fekély kialakulása Mikor látogasson el orvoshoz?
- A szeméremrák: a kezelés és a tünetek - Diagnosztika A patológia okai Nőgyógyászati daganatok - Szánthó András válaszolt Mit kell tudni a szeméremtest rákos megbetegedéséről?
- Szeméremtesti daganat - Dr. Máté Szabolcs
Kiújulás, vagy előrehaladott, műtétre nem alkalmas helyzetekben kíséreljük meg alkalmazását. A szeméremtesti daganatok korszerű ellátása, mely a legjobb gyógyulási esélyek mellett jó kozmetikai eredményt biztosít elfogadható mellékhatások mellett, csak megfontolt, hozzáértő tervezés útján valósítható meg.
Erre centrumokban, képzett nőgyógyász daganatsebész jelenlétében van lehetőség.